Enzimler ve Klinik Önemi

Bu video dersi, klinik ve diagnostik enzimolojiyi, hastalıkların tanı ve takibinde kullanılan serum/plazma enzim belirteçlerini ve doğru numune saklama koşullarını ele almaktadır. Ders kapsamında hücresel hasar sonucu plazmaya sızan enzimlerin ölçüm esasları incelenerek; karaciğer ve kas harabiyetinin hassas göstergeleri olan transaminazlar, karaciğer parankim hasarında yükselen ALT (alanin aminotransferaz) ve kas ile karaciğerde ortak bulunan AST (aspartat aminotransferaz) enzimleri detaylandırılmaktadır. Kas harabiyetinin en önemli göstergesi olan, intramusküler (IM) iğne uygulamalarında bile patolojik düzeylere fırlayan kreatin kinaz (CK) izoenzim profilleri (CK-MB, CK-MM, CK-BB) ve hücresel nekrozu yansıtan mitokondriyal CK açıklanmaktadır. Kolestaz ve hepatobiliyer tıkanıklığı gösteren alkalin fosfataz (ALP), gama-glutamil transferaz (GGT) ve 5'-nükleotidaz paralel yükseklikleri ile ALP yüksekliğinin kemik kaynaklı (osteoblastik aktivite) ayrımında kullanılması çözümlenmektedir. Son olarak, organofosfat zehirlenmesinde geri dönüşümsüz inhibe olan kolinesteraz, küçük hücreli akciğer kanseri markerı NSE, hemoliz duyarlılığı yüksek LDH ve numunelerin oda sıcaklığında bekletilmesinin enzim aktivite kayıpları üzerindeki olumsuz etkileri açıklanmaktadır.