B9 ve B12

Bu video dersi, tek karbon metabolizmasının en önemli iki aktörü olan folik asit (B9) ve kobalamin (B12) vitaminlerinin hücresel reaksiyonlarını, emilim süreçlerini ve ilişkili anemileri ele almaktadır. Ders kapsamında pteridin, PABA ve glutamattan oluşan, pürin ve timidin sentezi gibi tek karbon ünitelerinin transferini yöneten folik asit (B9) ve eksikliğini değerlendirmede kullanılan histidin yüklemesi sonrası idrarda figlu (formiminoglutamat) tayini incelenmektedir. Emilimi terminal ileumdan intrensek faktör bağımlı reseptör aracılı endositozla gerçekleşen, stozolde homosistein-metiyonin dönüşümünü (metil-kobalamin), mitokondride ise propiyonil KoA-süksinil KoA dönüşümünü (adenozil-kobalamin) yöneten kobalamin (B12) detaylandırılmaktadır. B12 eksikliğinde folatın metil-THF formunda kısılı kalmasına bağlı gelişen folat tuzağı mekanizması ve her iki vitamin eksikliğinde de ortak görülen megaloblastik anemi tabusu açıklanmaktadır. Son olarak, B12 eksikliğine bağlı nörolojik hasarlar, metilmalonik asit artışı, intrensek faktör eksikliğini ayırt eden radyoaktif işaretli Schilling testi ve pernisiyöz anemi tanı kriterleri çözümlenmektedir.